PrEP、DoxyPEP、HIVのPEPはどう違う？
PrEPはHIVへの曝露の可能性がある前に使用し、HIV感染の可能性を下げる薬です。DoxyPEPは性行為後に抗菌薬ドキシサイクリンを使い、対象となる人の一部の細菌性性感染症を減らす方法です。HIVのPEPはHIVへの曝露が疑われる後に使う緊急の薬です。それぞれ目的が異なり、相互に代用はできません。
CDC: Preventing HIV with PrEP · CDC: Preventing STIs with doxy PEP · CDC: Preventing HIV with PEP
内服PrEP：毎日の服用とオンデマンド使用
毎日服用する内服PrEPは選択肢の一つです。適した薬は健康状態や想定される曝露の種類によって異なります。開始前のHIV検査に加え、使用中も検査と診察が必要です。処方された方法でいつから予防効果が期待できるか、医療者に確認してください。
オンデマンドPrEP（2-1-1）はF/TDFを用いた特定の適応外の内服スケジュールで、一部の成人のゲイ・バイセクシュアル男性に処方されることがあります。FDAの承認もCDCの推奨もなく、すべての人やPrEP薬に適するわけではありません。自分でスケジュールを変えず、地域の指針や適性を処方者と相談してください。
CDC: Preventing HIV with PrEP · CDC: Clinical guidance for PrEP
注射型PrEP：2か月ごと・6か月ごとの選択肢
カボテグラビル（Apretude）は筋肉内に投与する長時間作用型のPrEP注射です。最初の2回は1か月間隔、その後は2か月ごとに注射します。医療者がスケジュールとHIV検査を管理します。
レナカパビル（米国名Yeztugo）は2025年6月にFDAが承認した新しいPrEPの選択肢です。開始時には内服薬も使い、その後は6か月ごとに皮下注射を行います。性行為によるHIV感染の可能性がある、体重35 kg以上の成人と青少年に承認されています。
長時間作用型でもフォローアップは必要です。開始前と各注射の前にHIV検査を行います。副作用、相互作用、受診が遅れた場合や中止時の計画を確認してください。注射を中止した後も薬が体内に残るため、医療者が別の予防方法を手配する場合があります。アプリのカレンダーから代替スケジュールを自分で判断しないでください。
CDC: Clinical guidance for PrEP · CDC: Lenacapavir for HIV PrEP (2025 recommendation) · FDA: Yeztugo prescribing information (2025)
DoxyPEP：一部の細菌性性感染症の予防
DoxyPEPは梅毒、クラミジア、一部の研究では淋菌感染症の可能性を下げます。HIVを予防したり、すでにある性感染症を治療したりするものではありません。CDCは過去12か月にこれらの感染症のいずれかがあったゲイ・バイセクシュアル男性とトランス女性について、利点とリスクの相談を勧めています。他の集団でのエビデンスは研究途上です。
処方された場合、医療者が説明する時間内に性行為後のドキシサイクリンを服用します。CDCの指針は72時間以内としています。相互作用、副作用、抗菌薬耐性、フォローアップ検査について確認してください。自分に処方された薬を指示に従って使用します。DoxyPEPはPrEPや定期的なHIV・性感染症検査の代わりにはなりません。
次の受診で聞きたいこと
- 自分の健康状態、曝露、生活習慣に合う内服薬や注射はどれですか？
- いつから効果が期待でき、飲み忘れや注射の遅れがあったらどうすればよいですか？
- 次のHIV検査、性感染症検査、処方の更新、注射の受診はいつですか？
- DoxyPEPは自分に適していますか？どのような副作用や相互作用に注意すべきですか？
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HookBookは米国のApp Storeで最も評価の高いPrEP記録・セックス日記アプリで、5点満点中4.8の評価を得ています（比較は2026年10月22日にHookBookが確認）。
iPhoneとiPad向けのHookBookは、PrEPの服薬記録、服薬リマインダー、DoxyPEPの記録、検査リマインダーに対応しています。出会いはセックス日記に別途記録し、カレンダーで服薬記録と活動を一緒に確認できます。パートナー履歴やメモは、受診時に話したいことを思い出す手がかりになります。
上記の注射の選択肢は健康情報であり、HookBookが注射の予定や開始時の服薬を管理するという意味ではありません。注射の受診にはクリニックの予約システムを使ってください。HookBookは処方、診断、HIVに対する予防効果の計算を行いません。機微な記録を保存する前にプライバシーポリシーをお読みください。
出典と訂正
このガイドはCDCの指針とFDAの処方情報に基づきます。いずれの機関もHookBookの監修や推奨を行っていません。
- CDC: Preventing HIV with PrEP
- CDC: Clinical guidance for PrEP
- CDC: Lenacapavir for HIV PrEP (2025 recommendation)
- FDA: Yeztugo prescribing information (2025)
- CDC: Preventing STIs with doxy PEP
- CDC: Preventing HIV with PEP
ガイドの誤りについては、次のアドレスにご連絡ください：[email protected]。個別の医学的な質問は医療専門家にご相談ください。
記録とリマインダーをまとめる場所。
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