PrEP, DoxyPEP und HIV-PEP: Was ist der Unterschied?
PrEP wird vor einer möglichen HIV-Exposition angewendet, um das Risiko einer HIV-Infektion zu senken. DoxyPEP nutzt das Antibiotikum Doxycyclin nach dem Sex, um bei geeigneten Personen einige bakterielle STI zu reduzieren. HIV-PEP ist eine Notfallmedikation nach einer möglichen HIV-Exposition. Die Medikamente dienen unterschiedlichen Zwecken und sind nicht austauschbar.
CDC: Preventing HIV with PrEP · CDC: Preventing STIs with doxy PEP · CDC: Preventing HIV with PEP
Orale PrEP: tägliche Tabletten und Einnahme bei Bedarf
Die tägliche orale PrEP ist eine Möglichkeit. Welches Medikament passt, hängt von deiner Gesundheit und möglichen Expositionsarten ab. Vor Beginn ist ein HIV-Test erforderlich, während der Anwendung weitere Tests und Kontrolltermine. Frage deine behandelnde Fachperson, ab wann deine verordnete Option Schutz bietet.
PrEP bei Bedarf, auch 2-1-1 genannt, ist ein bestimmtes orales Off-Label-Schema mit F/TDF, das manchen erwachsenen schwulen und bisexuellen Männern verordnet werden kann. Es ist weder von der FDA zugelassen noch von der CDC empfohlen und passt nicht zu allen Personen oder PrEP-Medikamenten. Besprich lokale Empfehlungen und die Eignung mit deiner verschreibenden Fachperson, statt selbst das Schema zu wechseln.
CDC: Preventing HIV with PrEP · CDC: Clinical guidance for PrEP
Injizierbare PrEP: alle zwei oder sechs Monate
Cabotegravir (Apretude) ist eine langwirksame PrEP-Injektion in einen Muskel. Die ersten beiden Injektionen erfolgen im Abstand von einem Monat, danach alle zwei Monate. Eine medizinische Fachperson betreut den Zeitplan und die HIV-Tests.
Lenacapavir (in den USA Yeztugo) ist eine neuere PrEP-Option, die die FDA im Juni 2025 zugelassen hat. Nach der Einleitung, zu der auch orale Anfangsdosen gehören, erfolgen alle sechs Monate Injektionen unter die Haut. Es ist für Erwachsene und Jugendliche ab 35 kg zugelassen, die sich beim Sex mit HIV infizieren könnten.
Langwirksam bedeutet nicht ohne Kontrollen. HIV-Tests sind vor Beginn und vor jeder Injektion erforderlich. Frage nach Nebenwirkungen, Wechselwirkungen und einem Plan für verspätete Termine oder das Absetzen: Das Medikament bleibt danach im Körper, und deine behandelnde Fachperson muss möglicherweise eine andere Prävention organisieren. Berechne keinen Ersatzzeitplan aus einem App-Kalender.
CDC: Clinical guidance for PrEP · CDC: Lenacapavir for HIV PrEP (2025 recommendation) · FDA: Yeztugo prescribing information (2025)
DoxyPEP: Prävention einiger bakterieller STI
DoxyPEP kann das Risiko für Syphilis, Chlamydien und in manchen Studien Gonorrhö senken. Es verhindert weder HIV noch behandelt es eine bestehende STI. Die CDC empfiehlt, Nutzen und Risiken mit schwulen und bisexuellen Männern sowie trans Frauen zu besprechen, die in den letzten 12 Monaten eine dieser STI hatten. Die Evidenz für andere Gruppen entwickelt sich noch.
Wenn verordnet, wird Doxycyclin nach dem Sex innerhalb des ärztlich erklärten Zeitfensters eingenommen; die CDC nennt 72 Stunden. Frage nach Wechselwirkungen, Nebenwirkungen, Antibiotikaresistenzen und Kontrolltests. Nutze dein eigenes Rezept und befolge die Anweisungen. DoxyPEP ersetzt weder PrEP noch regelmäßige HIV- und STI-Tests.
Fragen für deinen nächsten Termin
- Welche Tabletten oder Injektionen passen zu meiner Gesundheit, meinen Expositionen und meinem Alltag?
- Ab wann wirkt es, und was soll ich nach einer vergessenen Dosis oder verspäteten Injektion tun?
- Wann sind meine nächsten HIV-Tests, STI-Tests, Folgerezepte oder Injektionstermine?
- Kommt DoxyPEP infrage, und auf welche Neben- oder Wechselwirkungen soll ich achten?
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Quellen und Korrekturen
Dieser Leitfaden nutzt CDC-Empfehlungen und FDA-Verschreibungsinformationen. Keine der beiden Organisationen hat HookBook geprüft oder empfohlen.
- CDC: Preventing HIV with PrEP
- CDC: Clinical guidance for PrEP
- CDC: Lenacapavir for HIV PrEP (2025 recommendation)
- FDA: Yeztugo prescribing information (2025)
- CDC: Preventing STIs with doxy PEP
- CDC: Preventing HIV with PEP
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