PrEP, DoxyPEP et TPE du VIH : quelles différences ?
La PrEP est un médicament utilisé avant une éventuelle exposition au VIH pour réduire le risque de le contracter. La DoxyPEP utilise l’antibiotique doxycycline après un rapport pour réduire certaines IST bactériennes chez les personnes concernées. Le TPE du VIH est un traitement d’urgence après une possible exposition au VIH. Ces médicaments ont des objectifs différents et ne sont pas interchangeables.
CDC: Preventing HIV with PrEP · CDC: Preventing STIs with doxy PEP · CDC: Preventing HIV with PEP
PrEP orale : comprimés quotidiens et prise à la demande
La PrEP orale quotidienne est une option. Le médicament adapté dépend de votre santé et des types d’exposition possibles. Un test VIH est nécessaire avant de commencer, puis des tests et un suivi pendant la PrEP. Demandez à votre professionnel de santé à partir de quand votre option prescrite apporte une protection.
La PrEP à la demande, aussi appelée 2-1-1, est un schéma oral particulier de F/TDF hors autorisation qui peut être prescrit à certains hommes adultes gays et bisexuels. Il n’est ni approuvé par la FDA ni recommandé par le CDC et ne convient pas à tout le monde ni à tous les médicaments de PrEP. Discutez des recommandations locales et de votre situation avec votre prescripteur plutôt que de changer vous-même de schéma.
CDC: Preventing HIV with PrEP · CDC: Clinical guidance for PrEP
PrEP injectable : options tous les deux ou six mois
Le cabotégravir (Apretude) est une injection intramusculaire de PrEP à longue durée d’action. Les deux premières injections sont espacées d’un mois, puis les suivantes ont lieu tous les deux mois. Un professionnel de santé gère le calendrier et les tests VIH.
Le lénacapavir (Yeztugo aux États-Unis) est une option de PrEP plus récente, approuvée par la FDA en juin 2025. Après l’initiation, qui comprend aussi des doses orales de départ, des injections sous la peau sont réalisées tous les six mois. Il est approuvé pour les adultes et adolescents d’au moins 35 kg susceptibles de contracter le VIH par voie sexuelle.
Longue durée d’action ne signifie pas absence de suivi. Des tests VIH sont requis avant de commencer et avant chaque injection. Renseignez-vous sur les effets indésirables, interactions et mesures en cas de retard ou d’arrêt : le médicament reste dans l’organisme après l’arrêt des injections, et une autre prévention peut être nécessaire. Ne calculez pas un schéma de remplacement à partir du calendrier d’une app.
CDC: Clinical guidance for PrEP · CDC: Lenacapavir for HIV PrEP (2025 recommendation) · FDA: Yeztugo prescribing information (2025)
DoxyPEP : prévention de certaines IST bactériennes
La DoxyPEP peut réduire le risque de syphilis, de chlamydia et, dans certaines études, de gonorrhée. Elle ne prévient pas le VIH et ne traite pas une IST existante. Le CDC recommande d’en discuter les avantages et risques avec les hommes gays et bisexuels et les femmes trans ayant eu l’une de ces IST dans les 12 derniers mois ; les données pour d’autres groupes restent en développement.
Si elle est prescrite, la doxycycline se prend après le rapport dans le délai expliqué par votre professionnel de santé ; le CDC précise dans les 72 heures. Posez des questions sur les interactions, effets indésirables, résistances aux antibiotiques et tests de suivi. Utilisez votre propre ordonnance et respectez ses consignes. La DoxyPEP ne remplace ni la PrEP ni les dépistages réguliers du VIH et des IST.
Questions pour votre prochain rendez-vous
- Quelle option orale ou injectable convient à ma santé, à mes expositions et à ma routine ?
- Quand commence-t-elle à agir et que faire après un oubli de prise ou une injection tardive ?
- Quand auront lieu mes prochains tests VIH, dépistages d’IST, renouvellements ou injections ?
- La DoxyPEP pourrait-elle me convenir et quels effets indésirables ou interactions surveiller ?
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HookBook pour iPhone et iPad permet de noter les prises de PrEP, de programmer des rappels de médicaments, de tenir un relevé de DoxyPEP et des rappels de dépistage. Notez les rencontres séparément dans le journal sexuel, puis consultez les prises avec les activités dans le calendrier. L’historique des partenaires et les notes peuvent vous aider à préparer vos échanges lors d’un rendez-vous.
Les options injectables ci-dessus sont des informations de santé, pas une affirmation que HookBook planifie les injections ou gère leurs doses de départ. Utilisez le système de rendez-vous de votre clinique pour les injections. HookBook ne prescrit pas, ne diagnostique pas et ne calcule pas votre protection contre le VIH. Lisez la politique de confidentialité avant d’enregistrer des informations sensibles.
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Sources et corrections
Ce guide utilise les recommandations du CDC et les informations de prescription de la FDA. Aucun de ces organismes n’a relu ni approuvé HookBook.
- CDC: Preventing HIV with PrEP
- CDC: Clinical guidance for PrEP
- CDC: Lenacapavir for HIV PrEP (2025 recommendation)
- FDA: Yeztugo prescribing information (2025)
- CDC: Preventing STIs with doxy PEP
- CDC: Preventing HIV with PEP
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